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<title>解放军第三0五医院</title>
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   <div style="width:794px;margin: 0px auto">
   		<div class="divTitle">中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院病历</div>
   		<table style="width:100%;font-size: 16px;margin-top: 17px;">
   			<tr><td>姓名：曲翠娥</td>
   			<td>科别：内三</td>
   			<td>床号：84</td>
   			<td>ID号：12323453</td>
   			<td>识别码：20589A</td>
   			</tr>
   		</table>
   	<br>
   		<h3 align="center" style="margin-top:6px;">入院记录</h3>
   		<table class="table table-condensed table-bordered table-striped table-hover" style="width:100%;font-size: 16px;">

   			<tbody>
   			<tr>
   			 	<td colspan="2">姓名：曲翠娥</td>
   			 	<td colspan="2">性别：女</td>
   			</tr>
   			<tr>
   				<td colspan="2">年龄：</td>
   			 	<td colspan="2">婚姻状况：已婚</td>
   			</tr>
   				<tr>
   				<td colspan="2">出生地：</td>
   			 	<td colspan="2">民族：汉族</td>
   			</tr>
   			<tr>
   			 	<td colspan="2">职业：</td>
   			 	<td colspan="2">军兵种：</td>
   			</tr>
   			<tr>
   			 	<td colspan="4">地址：烟台市才山区解甲庄镇指头西村</td>
   			</tr>
   			<tr>
   			 	<td colspan="4">工作单位：</td>
   			</tr>
   			<tr>
   			 	<td colspan="4">入院时间：</td>
   			</tr>
   			<tr>
   			 	<td colspan="4">病史采集时间：</td>
   			</tr>
   			<tr>
   			 	<td colspan="4">病历记录时间：</td>
   			</tr>
   			<tr>
   			 	<td colspan="4">病情陈述者：</td>
   			</tr>
   			<tr>
   			 	<td colspan="4">
   			 		病情陈述者意见及签名：
   			 	</td>
   			</tr>
   			<tr>
   				<td colspan="4" align="right">
   					陈述人签名：
   			 	</td>
   			</tr>
				<tr>
					<td colspan="4">主诉：
					
					</td>
				</tr>
				<tr>
					<td colspan="4">现病史：</td>
				</tr>
				<tr>
					<td colspan="4">既往史：</td>
				</tr>
				<tr>
					<td colspan="4">个人史：</td>
				</tr>
				<tr>
					<td colspan="4">月经史及婚育史：</td>
				</tr>
				<tr>
					<td colspan="4">家族史：</td>
				</tr>
				<tr>
					<td colspan="4" align="center" style="font-weight: bold">体格检查</td>
				</tr>
				<tr>
					<td colspan="4">体温36℃，呼吸18次/分，脉搏62次/分，血压115/54mmHg<br>
						发育正常，营养中等，平车入科，查体合作。全身皮肤无黄染。。。。。。
					</td>
				</tr>
			    <tr>
					<td colspan="4">专科情况：
					</td>
				</tr>
				<tr>
					<td colspan="4" align="center" style="font-weight: bold">辅助检查</td>
				</tr>
				<tr>
					<td>检查日期</td>
					<td>检查项目</td>
					<td>检查结果</td>
					<td>检查医院</td>
				</tr>
				<tr>
					<td>2017-9-29</td>
					<td>头颅CT</td>
					<td>未见出血及梗塞</td>
					<td>我院</td>
				</tr>
				<tr>
					<td>2017-9-29</td>
					<td></td>
					<td>未见出血及梗塞</td>
					<td>我院</td>
				</tr>
				<tr>
					<td colspan="4">初步诊断：</td>
				</tr>
				<tr>
					<td colspan="4" align="right">孙瑞玲<br>
						2017年9月29日
					</td>
				</tr>
   			</tbody>
   			
   		</table>
   </div>
</body>
</html>